Что такое подкожный миаз (личинки мух) и как от него избавиться

Миаз –поражение организма,образующееся в результате проникновения членистоногих в человеческое тело. Заражение начинается с откладывания взрослыми насекомыми яиц на кожу, глаза, уши, нос, в незащищенные раны, а также в результате проглатывания личинок мух. Подкожный миаз – результат небрежного отношения к правилам личной гигиены, причина собственной неосторожности.

Личинки насекомых очень живучи, способны жить и функционировать в спиртовых растворах или кислоте некоторое время. Именно поэтому личинки способны спокойно существовать в кишечном тракте человека не один день.

Наиболее распространены миазы в странах Африки, Южной Америки. Известны случаи развития заболевания в России.

Возбудители болезни

Всего насчитывается 18 видов мух, способных заразить организм человека миазом. Некоторые из них:

• Муха тумбу – вызывает поражение кожных покровов;
• Песчаная блоха – проделывает ходы, оставляя личинки под кожей;
• Вольфратовая муха – поражает открытые раны;
• Оводы.

Миазы бывают случайные, факультативные и облигатные.

Случайные поражения миазами начинаются с попадания в здоровые органы личинок мух, обычно паразитирующих в загнивших тканях. Это случается при использовании зараженных насекомыми продуктов питания, белья.

Факультативные –болезнь развивается в процессе заражения личинками, обычно живущими в загнивших веществах. Известны случаи откладывания яиц на незакрытых ранах и язвенных поражениях кожных покровов.

Облигатные миазы начинаются при заражении личинками мух – паразитов, которые поражают травоядных.ЖКТ, мочеполовая система чаще всего становятся заложниками паразитов. В редких ситуациях возможно попадание личинок в мозг и сердце. Самым опасным считается кишечный миаз, способный привести к смерти заболевшего.

По сложности протекания болезни миаз делят:

Злокачественный миаз. Членистоногие оставляют на поверхности зараженного множество личинок, с огромной скоростью вживающихся через глаза, уши в организм. Мозг, внутренние органы также могут быть подвержены заражению. Ткани, пораженные личинками, начинают разрушаться, и болезнь переходит в более тяжелую форму с возможным летальным исходом.

Доброкачественный миаз возникает после заражения одиночной особью. Течение болезни слабо выражено, часто незаметно, и лечение используется более легкое, с положительным результатом.

Профилактика

Для предотвращения развития миаза надо соблюдать следующие меры профилактики:

• бороться с мухами, появляющимися дома;
• соблюдать правила личной гигиены;
• поддерживать чистоту в доме;
• есть только тщательно вымытые фрукты и овощи;
• правильно хранить продукты (в местах недоступных для насекомых);
• применять репелленты от мух;
• оперативно лечить поражения кожи;
• следить за здоровьем домашних и сельскохозяйственных животных, своевременно лечить раны на коже, регулярно осматривать на предмет обнаружения миазов.

Тем, кто живет за городом, необходимо регулярно выкашивать траву на участке. Очень важно, чтобы уличный туалет, выгребные ямы, навозные кучи находились как можно дальше от дома. Для того, чтобы устранить исходящие от них запахи, которые будут привлекать мух, используют специальные препараты.

Выполнение этих правил поможет свести к нулю риск проникновения личинки мухи в организм.

Симптомы подкожного миаза

Заболевание всегда проходит в острой форме. Происходит выедание мягких тканей личинками (возможно поражение до костей). Снаружи заметно утолщение кожи с покраснением. Болезнь схожа симптомами с перфорацией кишечника или абсцесса органов.

Заражение личинками чаще всего происходит в результате контакта с крупным рогатым скотом. Самка насекомого (овод) может отложить яйца на волосах человека.

Начало болезни чаще происходит без ярко выраженных симптомов, позже появляются отечности по ходу продвижения личинки. Потом происходит образование свища, в котором личинка находится до момента своего созревания, после чего через отверстие покидает тело.

Болезнь сопровождается сильной аллергической реакцией и симптомами, схожими с признаками токсического отравления (тошнота, рвота). Могут проявиться симптомы:

• Высокая температура;
• Непродолжительные боли в мышцах;
• Боль в области сердца;
• Образование под кожей с ощущением жара и движения под кожей, меняющее свое местоположение;
• Общая слабость;
• Аллергические проявления, чаще всего это крапивница.

Болевые ощущения при заражении могут быть сильными, что иногда приводит к обморочному состоянию. Период паразитирования может длиться не более 6 дней, но этого времени хватит для серьезных повреждений тканей.

Факультативные миазы

Эту группу болезней вызывают мухи, в норме размножающиеся на трупах животных. Отложить яйца в человеке в прямом смысле этого слова они не могут. Насекомые делают кладки либо в открытые раны, либо на неповрежденную кожу, в уши или в нос.

На заметку!

У мух нет яйцеклада, способного проткнуть кожу. Поэтому все фото мухи, откладывающей личинки под кожу, являются обработанными фотошопом.

Вылупившаяся личинка сама проникает в эпидермис и развивается там на протяжении 2—3 недель. Окончательно развившиеся опарыши выходят из тела и падают на землю. Там они окукливаются и спустя время из куколок выходят взрослые особи.

В зависимости от места, где была сделана кладка, личинки проникают не только под кожу, но и в глаза, носовые полости и череп. В этом случае выражение «выел мозг» перестает быть образным. Проникшие в черепную полость опарыши питаются мозговой тканью.

Факультативные миазы

Если личинки мухи попали в глаз, их удаление возможно только хирургическим путем. Самый легкий вариант офтальмомиаза – проникновение опарыша в конъюнктиву. При проникновении в глазное яблоко заболевание может закончиться потерей органа зрения.

На заметку!

В США были отмечены случаи проникновения опарышей серой мясной мухи глубоко во внутренние ткани организма.

Удаление личинок мух из-под кожи, из носа и глаз возможно только хирургическим путем.

Лечение

Кожный миаз у человека начинают лечить после проведения обследования и установки точного диагноза врачом-специалистом. Диагноз определяется в результате тщательного изучения очагов поражения в увеличенном формате, когда заметно движение личинок. На это обычно уходит не один день. При кожном миазе не применяется уничтожение личинок медикаментами. Хирургическое извлечение – самый эффективный способ.

В начале лечения обозначается возбудитель инфекции, находится место его локализации, после чего паразиты механически извлекаются врачом. Очаги поражения очищаются от личинок путем промывания раны дезинфицирующими средствами (калия перманганата, фурацилина и др.). Для более легкого извлечения используются 2–3 капли стерильного масла, в результате чего паразит, находясь без воздуха, должен показаться на поверхность и его можно будет легко извлечь. Обязательна обработка полости дезинфицирующими средствами и наличие асептической повязки. Для предотвращения гнойных осложнений можно применять противомикробные мази или антибиотики.

Необходимо использовать препараты для заживления ран. А также важно использование средств для промывания кишечника и прием антигельминтных препаратов.

Для дополнительного лечения дома можно приготовить мазь с использованием дегтя, серы и вазелина. Пропорции – 6 г серы, 1 л.вазелина, 0,5 л. дегтя. Все ингредиенты смешиваются и используются в качестве мази для пораженных мест 1 раз в день.

Важно: основной опасностью миаза считается маленький промежуток времени с момента заражения до начала роста личинки, стремительно осваивающейся в организме больного. Иногда размер опухоли достигает 5 см. В некоторых случаях скорость передвижений под кожей составляет до нескольких десятков сантиметров в день.

Цикл развития личинки

Муха – насекомое с полным циклом развития (полным превращением − голометаморфозом),

который включает следующие стадии:

1. Яйцо. На вызревание требуется от 8 до 50 часов, затем сформировавшийся червь выходит наружу.
2. Личинка. В период от 3-х до 20 дней личинки мухи питаются, растут, линяют. После последней линьки превращаются в предкуколку – тело становится коротким и толстым. В этом стоянии они находят прохладное сухое место (закапываются в землю или песок), где окончательно окукливаются. Шкурка (кутикула) затвердевает, образуя защитную оболочку − пупарий.
3. Куколка. Внутри пупария в течение 3-5 дней формируется муха.
4. Имаго (взрослая особь). Через 1,5 суток самка уже готова к спариванию.

При благоприятных условиях (23-25 ˚С, достаточное количество пищи) муха может дожить до 2-х месяцев. Личинки, куколки, оплодотворенные самки при низкой температуре впадают в спячку, а при потеплении до 10 ˚С пробуждаются.

Заболевания, переносчиками которых являются комары:

• Малярия • Арбовирусные инфекции: a. Японский энцефалит (g.Culex, Aedes) b. западный лошадиный энцефаломиелит (g. Culex, Aedes, Mansonia, Culiseta) c. Восточный лошадиный энцефаломиэлит (g. Culiseta, Aedes, Culex, Mansonia) d. Венесуэльский лошадиный энцефаломиелит (g. Culex, Aedes, Mansonia, Anopheles) e. Энцефалит Сент-Луиса (g. Culex + клещ D.varabilis) f. желтая лихорадка (febris fever)(g. Aedes, Haemagogus) g. лихорадка Dengue (dandy fever, date fever, breakbone fever, Aden fever, bouquet fever, Caveat fever, etc.)(g. Aedes) h. лихорадка Chuqungunia (?) (g. Culex, Aedes) i. Туляремия (основные — g. Aedes; Anopheles, Culex). • Филяриатозы: j. Вухерериатозы — гельминты Wuchereria bancrofti, W.pacifica – переносчики — g.Culex, Aedes, Anopheles k. Бругиозы — гельминт Brugia malayi — переносчик — g.Mansonia, Anopheles

Семейство Simuliidae.

Черные мушки — ‘гнус, мошка’ – личинки живут только в текучих водах, требовательны к кислороду. Взрослые плохо летают. Odagmia ornata Simulium galeratium Simulium argyreatum Schonbaueria pusilla Gnus cholodkovskii Bussodon maculata Simulium morsitans Boopgthora erythrocephala Мелкие кровососущие насекомые. Слюна токсична – вызывает лихорадку мошки – комбинация тошноты, головной боли, лихорадки, опухоли лимфатических узлов у чувствительных людей. Кроме того – переносчики и промежуточные хозяева ряда человеческих заболеваний и заболеваний животных. Основное эпидемиологическое значение – онкоцеркоз, (Onchocerca volvulus). Simuliidae – промежуточные хозяева в жизненном цикле этих гельминтов. Механические переносчики туляремии, сибирской язвы, и некоторых гемоспоридий.

Семейство Ceratopogonidae (мокрецы)

Кусающие мокрецы — примерно 5 кровососущих родов – основные Culicoides, Leptoconops, Forcipomyia, Austroconops. Самые мелкие кровососущие насекомые. Личинки живут в стоячих водах или сырых местах – дуплах деревьев, лесной подстилке. Только самки питаются кровью. Играют существенную роль в передаче микрофилярий (в Африке и Латинской Америке — Dipetalonema perstans и D.streptocerca). В юго-западном Китае из них был выделен вирус японского энцефалита; в Америке – вирус западного лошадиного энцефалита. Могут заражаться туляремией.

Случайный

Заболевания вызывают мухи, обычно откладывающие яйца в гниющую органику. Человек заражается этими личинками случайно, проглатывая их с пищей или надевая белье. По большей части проглоченные человеком яйца растворяются желудочным соком, но иногда опарыш может проникнуть в кишечник, вызвав кишечный миаз. Если муха сделала кладку на влажное белье, личинка может проникнуть в уретру, вызвав мочеполовой миаз.

Случайные полостные миазы вызывают многие мухи:

• синяя мясная (Calliphora vicina);
• комнатная (Musca domestica);
• зеленая мясная (Lucilla sericata);
• домовая (Muscina stabulans);
• малая комнатная (Fannia canicularis);
• дрозофилы (сем. Drosophilidae);
• сырная (Piophila casei).

Это не единственные, но основные виды мух, поражающие человека.

Кишечный миаз с личинками сырных мух человек обычно устраивает себе сам, поедая сомнительный деликатес: протухший сыр, зараженный сырной мухой.

Паразитология — мухи, комары и другие двукрылые.

Подробности Представителями класса INSECTA (насекомые) являются мухи, отряд DIPTERA (двукрылые). В отряде приблизительно 120000 видов. Название мухи обычно используют по отношению к насекомым, у которых имеется пара крыльев на мезотораксе, и редуцированная пара – жужжальца — на метатораксе. Жужжальца – маленькие булавовидные конечности, функция которых – гироскопический орган балансировки. Некоторые паразитические мухи вторично потеряли крылья. Мухи обладают развитием с полным метаморфозом.

Описание вида

Вольфартова муха (Wohlfahrtiamagnifica) – один из видов серых мясных мух. Насекомые относятся к синантропным организмам, образ жизни которых тесно связан с человеком. Размеры тела имаго до 10-14 мм. Основная окраска тела серая. На среднеспинке три продольные полоски черного цвета. По бокам и в верней части яйцевидного брюшка черные пятна. Тело покрыто светло-серым налетом и жесткими волосками. Голова крупная, большие фасеточные глаза темно-красного цвета. Хоботок лижущего типа. Усики черные.

Крылья широкие, прозрачные, хорошо развитые. У основания и вдоль жилок дымчатой окраски. Членистые черные конечности бегательного типа, покрыты щетинками. Половой диморфизм мух представлен расположением глаз. На фото имаго вольфартовой мухи, судя по расстоянию между глазами – это самка, у самцов оно составляет всего 2/3 ширины глаза.

Личинки первого возраста мелкие (1,5 мм) червеобразные, белого цвета. После двух линек, к третьему возрасту она становится тоще и крупнее. Тело увеличивается в 10 раз – до 15 мм, становится желтого цвета. На голове имеется три приротовых крючка. Сегменты груди и брюшка покрыты коричневатыми шипиками.

Информация. Насекомое было впервые описано немецким врачом Вольфартом в 1770 году.

Подотряд Nematocera (длинноусые).

У видов этого подотряда антенны состоят из многих сегментов и нитевидные. Изначально – они простые и длиннее головы. Крылья с большим числом жилок, что является примитивным признаком. Личинки активные, с хорошо развитой головной капсулой, куколки часто свободноплавающие. Большинство личиночных стадий и куколки – водные, хотя некоторые развиваются в болотистых условиях или влажной почве.

Семейство Psychodidae (Phlebotomidae) Подсемейство Phlebotominae — песчаные мухи – самки питаются на растениях и кровью путем тельмофагии; самцы питаются на растениях. Летают на короткие расстояния – до 1,5 км. Для размножения требуется комбинация тени, высокой влажности, органических отходов для питания личинок, и наличие спящих хозяев. g.Phlebotomus, Sergentomyia, Lutzomyia, Brumtomyia, Warileya Мелкие кровососущие насекомые. Слюна токсична для человека. Специфические переносчики лихорадки папараззи (трех-дневная лихорадка), лейшманиоза и бартонеллоза (Перуанская лихорадка) (возбудитель – бактерия Bartonella bacilliformis), и некоторых вирусных инфекций.

Семейство Culicidae Комары – самые важные насекомые – векторы человеческих заболеваний и самые распространенные кровососущие членистоногие. Описано приблизительно 3500 видов. Москиты (комары) – полный метаморфоз: стадии яйца, личинки, куколки и взрослого. Личинки и куколки могут развиваться только в воде. Взрослые самки живут около 4-5 месяцев, самцы – от недели до месяца. Хорошо летают – до 10-30 км.

Подсемейство Culicinae

g.Culex – западный конский энцефалит, вирусы энцефалита Святого Лиса. Culex pipiens – домашний комар – вектор Wuchereria bancrofti, Dirofilaria immitis, и т.п. g.Aedes – желтая лихорадка, тропическая лихорадка (эпидемическая геморрагическая лихорадка). g.Mansonia, Coquillettidia, Toxorhynchites, Culiseta – филяриозы, вирусы западного и восточного энцефалитов.

Подсемейство Anophelinae

g.Bironella, Chagasia – не имеют медицинского значения. g.Anopheles — малярия (Plasmodium spp.). Culicidae – специфические переносчики 4-х видов плазмодия, трех видов филяриевидных нематод, многих арбовирусов (среди них – возбудители желтой лихорадки, японского энцефалита, лошадиного энцефаломиэлита, и вирусов группы Денгу). Передача этих возбудителей возможна не только взрослыми стадиями, но и трансвариально и трансфазно.

Отчего появляются

Чаще всего миаз возникает в местах антисанитарного обитания человека, где нет надлежащего ухода за телом, отсутствует нормальная медицинская помощь, а население пренебрегает гигиеническими навыками.

В большинстве случаев заражение случается вследствие небрежности и халатности людей, например, при контакте с обсемененными предметами, фекалиями, землей, а также при употреблении в пищу загрязненных мухами продуктов питания или воды.

Миазы человека могут вызывать различные виды двукрылых насекомых, среди них:

1. Мухи тумбу и песчаные блохи – их самки проделывают ходы в толще кожи, которые становятся заметны в виде болезненных утолщений. Эти насекомые откладывают яйца, из которых потом появляются личинки, иногда их кончики выглядывают наружу и становятся доступными для удаления пинцетом.
2. Вольфратовые мухи – любят заражать открытые мокнущие раны или язвы на коже, а также вызывают тканевые и полостные формы болезни (например, глазной, оральный миаз).
3. Оводы (русский и овечий) – являются причиной подкожного, глазного или орального миаза.
4. Саркофагиды (серые мясные мухи) и сырные мухи – могут вызвать болезнь в ротовой полости, носу, кишечнике или на коже.
5. Каллифориды – из-за них может появиться оральный миаз.
6. Малая комнатная муха – способны поражать разные органы, вызывая кишечный, мочеполовой, глазной или назальный миаз.

Личинки этих насекомых обладают высокой степенью живучести, они не боятся химических реагентов (кислотных и щелочных растворов, этилового спирта, формальдегида) и могут жить долгое время в кишечнике и других полостях тела человека, неприспособленных для обитания взрослых особей.