Клещевой энцефалит – очень тяжелое острое вирусное заболевание нервной системы. Поражается головной мозг и центральная нервная система, периферическая нервная система, спинной мозг. Защитой от болезни может быть только вакцинирование. Вакцинированный человек также может заболеть вирусным клещевым энцефалитом, но в легкой форме и с полным восстановлением организма.
Ввиду серьезных поражений нервной системы, последствия заболевания могут быть крайне тяжелыми – летальный исход, частичный или полный паралич, развитие психических заболеваний, вызванных органическим повреждением головного мозга. Возраст и уровень развития в этом случае не имеют никакой роли. Заболеть может и ребенок, и профессор математики.
При поражении периферической нервной системы и позвоночного отдела мозга наблюдается атрофия мышц, невозможность пользоваться конечностями, усыхание тканей, снижение чувствительности кожных покровов.
Вероятность заболеть после укуса клеща в европейской части России не слишком велика, это связано с распространением обязательных медицинских прививок.
Переносчики клещевого энцефалита
Основным переносчиком вируса является таежный и лесной европейский клещ, являющийся наследственным носителем вируса. То есть от зараженной самки вирус передается потомству и последующим поколениям клеща. Кровь человека или животного необходима клещу для размножения, пик которого приходится на весенний и летний период. Именно это время опасность укуса клеща максимальна. Кроме энцефалита клещи переносят болезнь Лайма – тоже достаточно неприятное заболевание с медленным циклом развития.
Опасен не только сам клещ или зараженное животное. Опасны также фекалии и другие продукты жизнедеятельности. Жидкость внутри энцефалитного клеща – потенциальный источник заражения. При расчесах на коже и попадании в кровь, вполне возможно опосредованное заражение.
Также переносчиком вируса могут являться козы. В этом случае инфицирование происходит через необработанное козье молоко, употребляемое в пищу. Вирус погибает при кипячении, не выносит солнечного света, любое кипяченое молоко вы можете употреблять без опасений.
Подводим итоги
Клещи могут являться переносчиками различных тяжелых заболеваний, которые несут угрозу не только здоровью матери, но и будущего ребенка. Особенно опасен токсоплазмоз – если срок беременности во время инфицирования не превышает 6 месяцев, это может привести к преждевременным родам.
При обнаружении клеща на коже необходимо сразу же извлечь его. Сделать это можно самостоятельно с помощью пальцев, пинцета либо нити, но лучше обратиться к врачу. Чтобы избежать неприятных последствий следует заранее поставить вакцину и соблюдать меры предосторожности во время прогулки.
Сколько длится инкубационный период
Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов в случае мгновенного развития болезни, до 14-30 дней, если организм готов сопротивляться или в детстве получил прививку от энцефалита, и в крови сохранилось хотя бы небольшое количество антител.
Во время инкубационного периода никаких болезненных проявлений не наблюдается. Если во время инкубационного периода ввести сыворотку против энцефалита, температура резко поднимется, возможны даже бредовые состояния. Тем не менее, развитие болезни удастся предотвратить.
Немедленное медицинское вмешательство и введение иммуноглобулина до начала развития заболевания способно снизить опасность болезни. Иммуноглобулин в некоторой степени имитирует прививку и содержит соответствующие антитела. От того, насколько он сможет усвоиться организмом, зависит тяжесть заболевания. Эффективность иммуноглобулина зависит от индивидуальных особенностей организма. Лекарство представляет собой препарат из крови донора – сыворотки или плазмы с уже имеющимися антителами против клещевого энцефалита.
Реакция организма на введение сыворотки может быть болезненной, так что лечение проводится исключительно в стационарах. Нормальная реакция на введение сыворотки – повышение температуры, боль, ломота в суставах, слабость. В редких случаях возможно помутнения и спутанность сознания. Также вводятся укрепляющие и противовирусные препараты. Сыворотка используется и для экстренной вакцинации в случае эпидемий.
сытый клещ
Во время инкубационной стадии проявлений заболеваний нет. По этой причине многие не обращаются за медицинской помощью, именно тогда, когда она необходима и действительно может помочь.
Каков риск заражения:
Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.
Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.
Симптомы заболевания
Первыми симптомами заболевания обычно становится обычный озноб, лихорадка, повышение температуры. В некоторых случаях это сопровождается ломотой в костях и в мышцах, повышением температуры.
Симптомом может быть боль в голове, характерные признаки менингита – невозможность нагнуть голову. Боль в поясничном отделе, в спине. В некоторых случаях возможна эпилепсия, судороги, косоглазие. Мало кто связывает внезапное заболевание с прогулкой по лесу или по парку пару недель назад.
Чуть позже развиваются основные симптомы – онемение кожи, крайняя слабость, высокая температура, судороги, тошнота. Нередко отмечается потливость, учащенное сердцебиение.
После развития основной стадии заболевания иммуноглобулин и противовирусные лекарства бесполезны.
В зависимости от очага поражения, течение болезни может отличаться. Различаются 5 основных течений заболевания:
- Лихорадочная форма, при которой поражения нервной системы незначительны, прогноз на выздоровление и полное восстановление положительный. По ощущениям эта форма похожа на тяжелый грипп. Лечить обязательно в больнице во избежание рецидивов. После лечения желательно посетить санаторий для полного восстановления.
- Полирадикулоневритическая – достаточно распространенная форма, когда лихорадочная форма заболевания внезапно сменяется менингитом. Длительность лихорадочной формы – около недели, воспаление мозговых оболочек длится около 2 недель, восстановление занимает несколько месяцев. Процент выздоровления с полным восстановлением высокий, прогоны в целом положительные. Тем не менее, в этой форме возможно развитие восходящего паралича.
- Менингеальная – самая распространенная форма. Характеризуется воспалением оболочек головного мозга. Характерным симптомом является ригидность мышц шеи – невозможность наклонить голову вниз и прижать подбородок к грудине. Среди симптомов – бред, косоглазие, невозможность выразить свои мысли, резкое повышение температуры. Часто отмечается повышенная чувствительность кожи, чувствительность глаз к свету. В легких формах сравнительно легко и без последствий лечится. После выздоровления характерны депрессии от 2 до 12 месяцев.
- Полиомиелитическая форма вызванная поражением спинного мозга. Общая слабость сменяется тянущими болями в области шеи, спины. Мышцы воспаляются и распухают. Возможны сильные боли в мышцах.
- Менингоэнцефалитическая. Основные признаки носят неврологические признаки – онемение языка и лицевых мышц, трясущиеся ноги и руки, изменения поведения. Это одна из самых опасных форм, поражающая непосредственно клетки мозга. Изменения могут остаться на всю жизнь.
Предугадать заранее развитие болезни, к сожалению, невозможно.
Единственная реальная защита от клещевого энцефалита – это прививки. Даже прививка, полученная в детстве, серьезно увеличивает инкубационный период заболевания. Это дает шанс получить медицинскую помощь до полноценного развития заболевания.
Восстановление после болезни
Медицина сильно продвинулась вперед. Нервные клетки восстанавливаются, но это потребует значительных средств. Также потребуется терапия, массажи, стимуляция мышц, восстановление чувствительности. Случаи, которые считались неизлечимыми всего половину столетия назад, можно вылечить. Отчаиваться не нужно, но лучше все же предупредить развитие заболевания при помощи прививок и пользоваться персональными аэрозолями в лесу. Также стоит позаботиться и о закрытой одежде и, по приходу домой, внимательно осмотреть друг друга на предмет наличия клещей. Вопреки слухам, клещи редко впиваются сразу. Они достаточно долго выбирают максимально уязвимое место – подмышку, паховую область, живот, волосистую часть головы.
Что делать, если вас укусил клещ
Если вас укусили, немедленно, независимо от того, была сделана прививка или нет, поместите вынутое из кожи насекомое в стеклянную банку с крышкой и доставьте на экспертизу. Это бесплатно. Адрес экспертизы для своего района посмотрите в интернете.
Вынимая клеща, постарайтесь не оторвать ему голову и не раздавить брюшко – это чревато неприятным воспалением. Но даже если оторвали, несите на экспертизу то, что осталось. Для анализа тканей голова клеща и его самочувствие – не обязательное условие.
Профилактика
Профилактика клещевого энцефалита – это заранее сделанные прививки. Только при помощи прививки и наличия антител в крови можно противостоять вирусной инфекции.
Антибиотики способны снять или уменьшить воспаление, укрепляющие препараты и постельный режим помогут восстановить здоровье, но реально против любого вируса — от гриппа до энцефалита или оспы у человечества ничего нет, кроме прививок.
Клещи сами по себе являются проблемой. Токсины, которые впрыскивают клещи при укусе и выделяют в дальнейшем, достаточно вредные и приводят к ослаблению организма. Маленькие животные и детеныши могут погибнуть в результате укуса нескольких клещей. Не от объема выпитой крови – он незначителен, а от вредного действия токсинов насекомых.
При нахождении на природе обязательно пользуйтесь спреями, отпугивающими и убивающими клещей.
Лечение при беременности
При своевременном обращении к врачу и отсутствии сопутствующих патологий исход для женщины благоприятный. В случае диагностики клещевого энцефалита в тяжелой форме чаще всего принимается решение об аборте по медицинским показаниям, так как лечение предполагает обязательное использование препаратов, обладающих выраженным тератогенным действием. В остальных случаях беременность сохраняют, применяя в качестве терапии лекарственные средства, разрешенные будущим мамам.
Лечение клещевого энцефалита
На время лечения пациентка обязательно помещается в стационар
Пациентка помещается в стационар на все время лечения. К общим принципам терапии относятся:
- внутримышечное введение препаратов иммуноглобулина;
- прием противовирусных медикаментов («Виферон», «Циклоферон», «Амиксин»);
- симптоматическое лечение (введение жаропонижающих, дезинтоксикационных, дегидратационных, противовоспалительных препаратов);
- назначение инъекций витаминов группы В и С;
- щадящая диета;
- строгий постельный режим, ограничение движений.
Лечение боррелиоза и эрлихиоза
Терапия в период беременности не отличается от лечения остальных групп пациентов, за исключением запрета на использование препаратов тетрациклиновой группы, губительно влияющих на развитие плода. Кроме приема антибиотиков будущей маме необходимо соблюдать строгий постельный режим и строго следовать всем указаниям гинеколога.
Можно ли уничтожить клещей
В советское время леса и парки в обязательном порядке обрабатывались специальными химикатами, уничтожающими клещей. Это достаточно дороге удовольствие, но в принципе возможно и в наше время. Для этого нужно обратиться в нашу службу и договориться о выполнении работ по предупреждению активности насекомых.
Деревья, трава и кустарники обрабатываются специальными химикатами, которые целенаправленно воздействуют именно на клещей. Для достижения максимальной эффективности обработки, участок должен быть значительным, не менее гектара.
Подробнее про акарицидную противоклещевую обработку — ЗДЕСЬ!
Платно или бесплатно?
Основанием для бесплатного исследования является Направление на исследование клеща на зараженность боррелиями, в котором врач должен указать следующие данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства пациента, место работы (учебы), территория, где произошел укус, дата присасывания клеща, № поликлиники по месту обслуживания и район проживания (для жителей г. Минска), наименование организации здравоохранения, должность, Ф.И.О. и контактный телефон медицинского работника, выдавшего направление.
Показанием для бесплатного исследования является наличие противопоказаний к приему антибиотика. Бесплатно может быть исследован клещ, укусивший беременную женщину, ребенка до 8 лет, инвалида ВОВ и приравненных к ним лиц.
Важный момент: стоит уточнить о порядке проведения платного исследования, в ряде лабораторий квитанцию об оплате услуг нужно предоставить перед проведением исследования. Так, услуги по исследованию клеща в Минском городском центре гигиены и эпидемиологии* следует оплатить перед сдачей клеща на исследование в отделениях ОАО «Белинвестбанк», АСБ «Беларусбанк» или через систему ЕРИП.
*Реквизиты: Получатель платежа — Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» 220013, ул. Петруся Бровки, д. 13 к. 1, к.208. Расчетный счет 3632740391018 , Дирекция ОАО «Белинвестбанк» по г. Минску и Минской области,код 739, УНП 100233760.Назначение платежа — за исследование клеща
