Плазмодии малярии. Морфология. Циклы развития. Иммунитет при малярии. Химиотерапевтические препараты

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия в органах комара

При насасывании крови больного малярией человека в организм комара попадают малярийные плазмодии, находящиеся на разных стадиях развития, но дальнейшему развитию подвергаются только гамонты (незрелые половые формы). Все остальные плазмодии погибают. В желудке комара малярийные плазмодии проходят сложный путь.

Рис. 6. Цикл развития малярийного плазмодия в теле комара. Женская гамета (17). Образование мужской гаметы (18). Оплодотворение (19). Оокинета (21). Развитие ооцисты (22 и 23). Выход спорозоитов из ооцисты (24). Спорозоиты в слюнной железе малярийного комара (25).

Созревание половых клеток

В средней части кишки комара (желудке) гаметоциты (незрелые половые формы) превращаются в гаметы (зрелые половые формы). Макрогаметы или женские особи образуются (созревают) из макрогаметоцитов. Из микрогаметоцитов образуются мужские особи. Причем из каждого микрогаметоцита образуется до 8 подвижных змееподобных микрогамет. Доказано, что если в 1 мм3 крови инфицированного человека менее 1 — 2 гаметоцитов заражение комаров не происходит.

Рис. 7. В желудке комара мужские гамонты «выбрасывают» жгутики. Процесс называется эксфлагелляцией.

Оплодотворение

Через 20 мин. (до 2-х часов) в желудке комара происходит оплодотворение: микрогамета внедряется в женскую особь — макрогамету. Сливаясь, гаметы образуют зиготу. Тело зиготы вытягивается и она превращается в подвижную оокинету. Ядра половых клеток сливаются.

Спорогония

Далее оокинета внедряется в стенку желудка комара, округляется и проникает на его наружную стенку, покрывается защитной оболочкой, растет и превращается в ооцисту. Число ооцист может быть от единиц до 500. Весь процесс от укуса комара до образования ооцисты длится около 2-х дней.

Внутри ооцисты происходит энергичное деление ядер плазмодиев, вокруг которых сгущаются участки протоплазмы. Ядро с участком протоплазмы называется споробластом. Внутри споробластов развиваются веретенообразной формы спорозоиты, число которых может достигать 10 тыс. Ооциста раздувается до таких размеров, что спорозоиты в ней плавают свободно. В ооцистах отлагается пигмент, по рисунку которого можно определить вид плазмодия.

Рис. 8. Оокинета прикрепляется к внутренней стенке средней кишки (фото слева), внедряется в него, округляется и проникает на наружную стенку, покрывается защитной оболочкой, растет и превращается в ооцисту (фото справа).

Рис. 9. Большое количество ооцист на внешней оболочке желудка (а). Вскрывшаяся ооциста и множество спорозоитов (б). На фото справа ооцисты на внешней оболочке желудка.

После разрыва оболочки ооцисты спорозоиты попадают в полость тела и гемолимфу комара, разносятся по всему телу. Наибольшее их количество (сотни тысяч) скапливается в слюнных железах.

Рис. 10. На фото срез тела инфицированного комара Anopheles. В гемолимфе видно огромное количество спорозоитов веретенообразной формы.

Рис. 11. На рисунке слева множество спорозоитов в слюнной железе комара. На фото справа вид спорозоитов.

Спустя 2 недели спорозоиты приобретают вирулентность, сохраняя заразные свойства до 2-х месяцев. Далее спорозоиты дегенерируют.

На сроки спорогонии оказывают влияние вид комара и температура окружающей среды.

При заражении комаров Plasmodium vivax, насекомое становится опасным через 7 дней, Plasmodium falciparum — через 8 — 10 дней, Plasmodium malariae — через 30 — 35 дней, Plasmodium ovale — через 16 дней.

Кожные заболевания и венерические болезни и фото

Дерматология (от греч. derma – кожа и logos – наука) – наука, изучающая болезни кожи. Дерматология изучает структуру и функции кожи в норме и патологии, взаимосвязь кожных заболеваний с различными патологическими состояниями организма, а также выясняет причины и патогенез различных дерматозов, разрабатывает вопросы диагностики, терапии, профилактики кожных заболеваний. Венерология изучает эпидемиологию, клинику, диагностику, лечение и профилактику болезней, передающихся половым путем, к которым относятся сифилис, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, мягкий шанкр, хламидиоз и другие поражения человека. Для этой цели применяются клинические, гистологические, микробиологические, иммунобиологические, функциональные, биохимические, гистохимические, экспериментальные и статистические способы исследования. Дерматология подразделяется на общую и частную. Предметом общей дерматологии являются общие проблемы (морфология и физиология нормальной и больной кожи, общие закономерности развития кожных заболеваний, принципы их терапии и профилактики и т. д.), а частной дерматологии – отдельные дерматозы и синдромы. Дерматология тесно связана со следующими дисциплинами: венерология (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз), инфекционные болезни (герпес, СПИД и ВИЧ-инфекция, экзантемы и энантемы), педиатрия (краснуха, корь, скарлатина, ветрянка и др.), внутренние болезни (кожный зуд, крапивница и др.), болезни эндокринной системы (микседема и др.), хирургические болезни (фурункулы, абсцессы и др.), гинекология и акушерство (дерматозы беременных), невропатология (лепра, сирингомиелия и др.), офтальмология, психиатрия и т. д. Дерматология имеет большое значение для практической медицины, так как кожные заболевания составляют около 10% всех заболеваний. Кожные заболевания в большинстве случаев видны невооруженным глазом. Особенности кожных болезней, доступность их для исследования разнообразными способами, возможность непосредственного наблюдения за их эволюцией благоприятствуют изучению ряда важных физиологических проблем (иммунобиологических процессов, аллергии, реактивности и т. д.). В своем развитии дерматология, выделившаяся в самостоятельную дисциплину около 100 лет назад, проделала сложный путь. Вначале, естественно, изучалась клиника кожных заболеваний, затем – их гистоморфология, микробиология; в последнее время развились патофизиологическое, патогенетическое и, наконец, биологическое направления, фундаментом которых стали достижения теоретической медицины. Объектом изучения в настоящее время является не только определенный дерматоз, но и тот фон, та «почва», на которой он развивается, т. е. состояние больного, страдающего каким-либо кожным заболеванием, со всеми его индивидуальными особенностями и условиями жизни. Лечебные учреждения нашей страны значительно пополнились молодыми кадрами врачей, которые нуждаются в пособиях по дерматологии и дерматовенерологии, необходимых им в повседневной работе. Перед каждым практическим врачом стоит трудная задача разобраться в многочисленных кожных заболеваниях. Нередко даже опытный дерматолог при осмотре больного не может быстро поставить диагноз и вынужден обращаться к справочной литературе, чтобы обосновать свое заключение. Вполне понятно, что малоопытные врачи испытывают при этом гораздо большие затруднения. По нашему мнению, каждый практический врач должен постоянно иметь при себе справочник по дерматологии, в котором он может отыскать описание подозреваемого кожного заболевания, назначить рациональное лечение и наметить план профилактических мероприятий. Учитывая более широкое распространение отдельных форм кожных заболеваний, мы сочли целесообразным несколько подробнее остановиться на этих заболеваниях. Особое внимание уделено пиодермиям, которые часто встречаются среди рабочих промышленных предприятий и сельского хозяйства. В этом разделе выделена классификация пиодермий, описаны разнообразные клинические формы, их профилактика и лечение. Помимо общеизвестных кожных заболеваний в справочном материале приводится большое количество синдромов, симптомокомплексов, а также отдельные кожные болезни, обозначаемые по имени автора. В него включены только такие синдромы и болезни>, которые имеют хорошо очерченную клиническую симптоматику и получили общее признание в дерматологии. Среди инфекционных заболеваний особое место занимают туберкулез кожи и лепра, в связи с этим на сайте излагаются клинические варианты этих заболеваний, их эпидемиология и современные методы терапии. Несколько подробнее по сравнению с кожными болезнями описываются венерические заболевания (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз), с которыми встречаются врачи многих клинических дисциплин. Для успешной борьбы с этими венерическими заболеваниями врачи обязаны не только своевременно устанавливать правильный диагноз, но и принимать активное участие в профилактических мероприятиях. Со времени начала работы над сайтом прошло немало времени. За это время дерматология получила новые методы лечения (фотохимиотерапия и др.). Увеличилось число лекарственных препаратов, применяемых при лечении кожных заболеваний, различных синдромов и симптомокомплексов. Некоторые лекарственные препараты сняты с производства. Это обусловило необходимость внесения ряда исправлений и дополнений. В предложенном материале коренным образом переработаны разделы «Гонорея», «Сифилис», «Уреаплазмоз», «Трихомониаз», «Микоплазмоз», «Хламидиоз», «Герпес», «СПИД», «ВИЧ-инфекция», «Краснуха», «Корь», «Скарлатина», «Ветрянка». Кожные и венерические болезни весьма многообразны по своей клинической патологии и встречаются довольно часто. Поэтому врачам всех клинических специальностей часто приходится иметь дело с больными кожными и венерическими болезнями. К тому же изменения кожи нередко служат лишь внешним отражением той или иной патологии внутренних органов, центральной нервной системы или тяжелых системных заболеваний. Дерматология и венерология отнюдь не является «узкой» специальностью, владеть которой должны лишь немногочисленные «истинные» дерматологи. Напротив, знание основ и элементов дерматологии и венерологии необходимо в ежедневной работе врача любой специальности, в том числе и стоматолога. Умение разбираться в этих вопросах следует считать одной из обязательных сторон профессиональной подготовки, служебным долгом врача любой клинической специальности. Специфика преподавания дерматовенерологии на стоматологическом факультете предусматривает непосредственную врачебную ориентацию, манипуляции, профилактику и диспансеризацию больных с заболеваниями слизистой оболочки рта, которые очень часто являются симптомами многих кожных заболеваний и сифилиса. Поэтому основное внимание следует обращать на изучение изменений слизистой оболочки рта при кожных и венерических болезнях, на их клинические разновидности, патогенез и специальное лечение. Особое внимание необходимо уделять кожным заболеваниям, которые часто, а иногда изолированно проявляются на слизистой оболочке рта и губах. Это относится к красному плоскому лишаю, пузырным заболеваниям, многоформной экссудативной эритеме, красной волчанке, хейлитам, кандидозу, герпесам и др. Ряд заболеваний, при которых слизистая оболочка рта и губы поражаются сравнительно редко, например туберкулез, лепра, пустулезный псориаз и др., предлагаются будущим стоматологам в целях создания у них представления об этих заболеваниях, без углубления и детализации симптомов болезни и лечения. Будущий стоматолог должен иметь представление и о широко распространенных кожных заболеваниях, чтобы оказать консультативную или неотложную помощь. Это – пиодермия, дерматиты и токсидермии, крапивница и др. Имеющиеся учебники по дерматовенерологии недостаточно ориентированы для преподавания кожных и венерических болезней на стоматологических факультетах и не в полной мере соответствуют целям и задачам подготовки врачей-стоматологов, предусмотренным учебной программой по кожным и венерическим болезням. При многих кожных заболеваниях и сифилисе довольно часто высыпания появляются не только на коже, но одновременно в полости рта, причем нередко кожные заболевания начинаются с поражения слизистой оболочки рта, а высыпания на коже возникают значительно позднее или болезнь проявляется только высыпаниями во рту или на красной кайме губ. В последних случаях основная роль в диагностике кожных заболеваний, а иногда в их лечении и профилактике рецидивов принадлежит врачам-стоматологам. Дерматология как наука определилась в ХVІІІ в. Существовавшие с XIX в. немецкая, английская, французская и русская школы дерматологии сначала резко отличались в вопросах понимания существа кожных заболеваний, но к началу XX в. эти различия сгладились, и сейчас можно говорить лишь о некоторых особенностях направления научных исследований той или иной школы, а не о разном понимании этиологии и патогенеза заболеваний. В этом вопросе огромную роль сыграли международные конгрессы дерматологов, дерматологические журналы и др. Следует подчеркнуть, что для отечественной дерматологии, основателями которой явились А Г. Полотебнов (1838-1907), А И Поспелов (1846-1916) и др., всегда было характерным отношение к больному с позиции целостного организма, выделение ведущей роли нервной системы в патогенезе многих кожных заболеваний. В изучении патологии слизистой оболочки рта, в том числе при кожных и венерических заболеваниях, основная роль принадлежит дерматологам, которые описали значительное большинство заболеваний этой области. Так, например, Сеттон описал глубокие рецидивирующие афты, турецкий дерматолог Бехчет – заболевание, в последующем названное его именем, Вильсон – поражение слизистой оболочки рта при красном плоском лишае, А И Поспелов – при псориазе, Дюбрнель – красную волчанку на слизистой оболочке рта, Гебра – многоформную экссудативную эритему и др. Большой вклад внесли советские дерматологи, в частности сотрудники кафедры кожных и венерических болезней Московского медицинского стоматологического института им. Н. А Семашко. Основателем дерматостоматологического направления был первый заведующий кафедрой Б. М. Пашков (1899–1973). Ему принадлежит первое описание мягкой лейкоплакии, вместе с П. Д. Шеклаковым – доброкачественной неакантолитической пузырчатки только слизистой оболочки рта, выделение двух клинических форм эксфолиативного хейлита – сухой и экссудативной и др. После Б. М. Пашкова заведующим кафедрой стал его ученик А. Л. Машкиллейсон, описавший новые формы предраковых заболеваний губ, метеорологический хейлит, совместно с Т. Н. Антоновой и Е. И. Абрамовой – пузырно-сосудистый синдром слизистой оболочки рта и другие заболевания. Сотрудниками кафедры детально изучены различные клинические формы красного плоского лишая на слизистой оболочке рта и губах, показана роль патологии желудочно-кишечного тракта в патогенезе этого заболевания, а также лейкоплакии; описаны различные клинические формы красной волчанки на слизистой оболочке рта и красной кайме губ; разработаны классификации предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и губ, хейлитов; выделен атопический хейлит; изучен патогенез и разработано лечение эксфолиативного хейлита, синдрома Мелькерссона–Розенталя, многоформной экссудативной эритемы; пузырных дерматозов, псориаза, болезни Бехчета, фурункулеза и др. Кожные и венерические заболевания взрослых и детей имеют свою специфику. В связи со значительным отличием в реактивности организма взрослого и ребенка, в эндокринном статусе, в состоянии центральной нервной системы, а также ввиду интенсивного роста детского организма и других факторов одни и те же кожные заболевания клинически нередко протекают со значительными различиями. Кроме того, некоторые кожные заболевания свойственны преимущественно или только взрослому или детскому возрасту. Например, профессиональные кожные заболевания встречаются только у взрослых, эпидемическая пузырчатка, псевдофурункулез и эксфолиативный дерматит – у новорожденных; ранний врожденный сифилис проявляется в возрасте моложе 4 лет, а поздний врожденный сифилис – в подавляющем большинстве случаев от 7 до 16–18 лет. Течение приобретенного сифилиса у детей имеет свои особенности. Эти обстоятельства побудили к созданию отдельных программ для преподавания кожных и венерических заболеваний на лечебных и педиатрических факультетах медицинских институтов и учебников по кожным и венерическим болезням, предназначавшихся для студентов либо лечебных, либо педиатрических факультетов. Однако значительное число кожных заболеваний протекает одинаково или с небольшими различиями как у взрослого, так и у ребенка. Кроме того, практика показывает, что выпускникам лечебного факультета нередко приходится принимать больных кожными заболеваниями детей, ставить диагноз и лечить их, а выпускникам педиатрического факультета – делать это в отношении взрослых. Особое внимание уделяется охране здоровья матери и ребенка, неуклонному повышению качества медицинской помощи, расширению диспансеризации, разработке новых методов и средств профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных кожных заболеваний, в том числе и дерматозов у детей. Кожные заболевания представляют собой важную медико-биологическую и социальную проблему, требующую безотлагательного решения. Установлено (И. В. Щуцкий), что в последние годы среди детского населения частота кожных заболеваний составляет 11-12%, а аллергические дерматозы отмечаются у 32% детей до трехлетнего возраста. У 80-95% детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, обнаруживают заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, требующие специального лечения в условиях стационара. Аналогичные результаты получены Н. П. Тороповой и соавторами. Кожные заболевания у детей, как правило, возникают на фоне выраженной патологии внутренних органов. Лечение их в амбулаторных условиях сопряжено с освобождением от общественно полезного труда по уходу за детьми большинства матерей и с существенной потерей трудовых ресурсов. Организм ребенка в различные периоды жизни отличается характерными анатомическими и физиологическими особенностями, аллергической и иммунологической реактивностью. Это обусловлено влиянием наследственных, конституциональных, обменных, нейроэндокринных механизмов регуляции на формирование организма ребенка, в том числе на кожу, ее функции. На развитие патологии кожи в различные возрастные периоды существенное влияние оказывают также средовые, социально-бытовые факторы, режим, питание, гигиенический уход за кожей ребенка. В отличие от взрослых существуют некоторые особенности лечения кожных заболеваний в различные периоды детства. В результате постоянной заботы Советского государства о здоровье матери и ребенка в нашей стране за последние годы при детских поликлиниках открыты дерматологические кабинеты, расширена сеть дерматологических отделений при детских больницах и кожно-венерологических диспансерах. Лечебные учреждения страны пополнились молодыми кадрами врачей, которые испытывают потребность в пособиях, справочниках по детской дерматовенерологии, необходимых им в повседневной работе. На сайте приведены основные принципы общего и местного лечения кожных заболеваний у детей. Завершается описание дерматоза рекомендациями по профилактике, диспансерному наблюдению за ребенком с целью предупреждения рецидивов заболевания. В конце каждого заболевания даны дозы и способы применения лекарственных препаратов, наиболее часто употребляемых в детской дерматологии. При выполнении такой трудоемкой и многоплановой работы нельзя было избежать некоторых недочетов. В связи с этим замечания и пожелания читателей помогут улучшить качество изложенного материала в дальнейшей работе над ним и будут приняты с благодарностью.

Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: экзоэритроцитарная (доклиническая) стадия малярии

Заражение

При укусе инфицированной самкой малярийного комара в кровь человека со слюной насекомого попадают малярийные плазмодии на стадии спорозоитов. В течение 10 — 30 минут спорозоиты свободно передвигаются в плазме крови и далее оседают в клетках печени. Часть спорозоитов (брадиспорозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax впадают в спячку, другая их часть, а так же Plasmodium falciparum и Plasmodium malariaе (тахиспорозоиты) начинают печеночную шизогонию немедленно.

Рис. 12. Тканевая экзоэритроцитарная шизогония. 2 — трофозоит, 3 — шизонт, 4 — выход мерозоитов из клеток печени в кровь.

Период тканевой шизогонии

В клетках печени (гепатоцитах) происходит превращение спорозоитов в тканевые шизонты, которые через 6 — 15 дней делятся с образованием множества тканевых мерозоитов. Из одного спорозоита образуется от 10 до 50 тыс. печеночных мерозоитов (шизонтов), которые через 1 — 6 недель попадают в кровь.

При разрушении инфицированных печеночных клеток тканевые мерозоиты выходят в кровь. На этом заканчивается инкубационный период малярии и начинается период эритроцитарной шизогонии — период клинических проявлений.

Процесс спячки

Часть спорозоитов (гипнозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, попав в гепатоциты, превращаются в неактивные формы и впадают в спячку. В таком состоянии паразиты могут пребывать месяцы и годы, являясь причиной отдаленных рецидивов.

Рис. 13. Тканевой шизонт в печени.

Жизненный цикл малярийного плазмодия в человеке: эритроцитарная (клиническая) стадия малярии

После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь и внедряются в эритроциты. Начинается эритроцитарная (клиническая) стадия шизогонии.

Рис. 14. Эритроцитарная шизогония. 5 и 6 — кольцевидные трофозоиты. 7, 8 и 9 — юный, незрелый и зрелый шизонты. 10 — эритроцитарные мерозоиты.

Прикрепление к эритроцитам

Прикрепление мерозоитов к оболочке эритроцитов и инвагинация в их мембраны происходит за счет наличия на поверхности красных кровяных клеток специальных рецепторов. Считается, что рецепторы на поверхности эритроцитов, служащие мишенями для мерозоитов, разные для разных видов плазмодиев.

Рис. 15. Эритроциты, инфицированные Plasmodium vivax (возбудители трехдневной малярии) и Plasmodium ovale (возбудители малярии, подобной трехдневной) увеличиваются, обесцвечиваются и деформируются, в них появляется токсическая зернистость. При инфицировании Plasmodium malariae (возбудители четырехдневной малярии) и Plasmodium falciparum (возбудители тропической малярии) форма и размеры эритроцитов не изменяется.

Эритроцитарная шизогония

Проникнув в эритроциты, шизонты поглощают белок глобин (составляющая часть гемоглобина), растут и размножаются.

В эритроците паразит проходит 4 стадии развития:

• Стадия кольца (трофозоида).
• Стадия амебовидного шизонта.
• Стадия морулы (фрагментации). В эту стадию ядра шизонтов многократно делятся (на 6 — 25 частей), вокруг них обосабливаются участки цитоплазмы. Образуются эритроцитарные мерозоиты.
• Часть паразитов проходит стадию образования гаметоцитов.

Паразит, проникший в эритроцит, называется трофозоидом (шизонтом). Постепенно он увеличивается в размерах. Около его ядра появляется вакуоль и трофозоид приобретает вид кольца (перстня) — кольцевидный шизонт.

По мере роста (питаются шизонты гемоглобином) они увеличиваются в размерах и приобретают вид амебы — амебовидный шизонт.

Далее по мере роста шизонт округляется, его ядро многократно делится — стадия морулы. У каждого вида плазмодий определенное количество ядер: 12 — 12 у P. vivax, 6 — 12 у P. malariae и P. ovale, 12 — 24 у P. falciparum. Так образуются эритроцитарные мерозоиты. Из 1-го шизонта образуется 8 — 24 кровяных мерозоитов, из которых далее развиваются бесполые и половые формы паразитов.

Длительность фазы эритроцитарной шизогонии составляет у P. malariae — 72 часа, у остальных видов плазмодиев — 48 часов.

В процессе роста в цитоплазме паразитов накапливается пигмент. Его появление связано с процессами ассимиляции гемоглобина. Скопления гемоглобина имеют вид палочек или зерен. Его цвет от золотисто-желтого до темно-бурого.

Рис. 16. В процессе роста в цитоплазме паразитов накапливается пигмент.

После разрушения эритроцитов мерозоиты поступают в кровь, часть из которых вновь проникает в эритроциты, другие проходят цикл гаметогонии — превращения в незрелые половые клетки гамонты.

Вместе с мерозоитами в кровь попадает гем (вторая составляющая гемоглобина). Гем является сильнейшим ядом и вызывает острые приступы малярийной лихорадки.

Циклы эритроцитарной шизогонии повторяются через каждые 3-е суток, у остальных видов малярийных плазмодий — через каждые 2-е суток.

Рис. 17. Разрушение эритроцита и выход мерозоитов в кровь.

Рис. 18. Мерозоит Plasmodium vivax (возбудитель трехдневной малярии), проникший в эритроцит (тонкий мазок крови).

Рис. 19. Юные трофозоиды Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии) под микроскопом.

Рис. 20. Кольцевидные трофозоиты Plasmodium vivax — возбудителей трехдневной малярии (стадия кольца).

Рис. 21. На фото амебовидный шизонт Plasmodium vivax (стадия амебовидного шизонта).

Рис. 22. На фото зрелые шизонты Plasmodium vivax (стадия морулы или фрагментации).

При разрушении эритроцитов и выходе мерозоитов в плазму развиваются лихорадочные приступы и анемия. При разрушении клеток печени развивается гепатит.

Тропические болезни.

Сайт включает основные сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике протозойных, бактериальных, вирусных в грибковых заболеваний, распространенных в жарких странах. Помимо этого, представлены данные по гигиене жарких стран и противоэпидемическим мероприятиям, по борьбе с инфекционными болезнями в странах с тропическим климатом. Преподавание и личный опыт работы в медицинских учреждениях некоторых стран Африки и Азии явились основанием для создания данного учебника по главнейшим разделам курса тропической медицины. В основу тропических болезней положены разделы официальной программы для иностранных студентов, обучающихся в медицинских институтах и университетах стран СНГ, здесь рассмотрены главнейшие разделы курса тропической медицины.. При написании учебника авторы не претендовали на исчерпывающее изложение всех нозологических форм заболеваний, имеющихся в странах с тропическим и субтропическим климатом, а имели в виду На сайте освещены избранные вопросы тропической медицины, куда вошли протозойные и глистные инвазии, вирусные инфекции, тропические микозы. В предложенном материале нашли отражение особо опасные инфекции (натуральная оспа, холера, чума) и заболевания, вызываемые ядовитыми животными. Наибольший удельный вес занимают вопросы клиники, диагностики и лечения собственно тропических форм паразитарных и трансмиссивных заболеваний и микозы. При создании этого раздела сайта были использованы накопленные к настоящему времени данные отечественной и зарубежной литературы, а также личный опыт по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению болезней, свойственных зонам субтропического и тропического климата. Одним из важных вопросов, изложение которых требует унификации, является номенклатура химиотерапевтических препаратов.

Новости медицины в мире: